A Tiamina em pacientes com choque séptico: pode reduzir mortalidade e lesão renal?
O choque séptico é uma das principais causas de morte hospitalar, e a lesão renal associada à sepse afeta até 20% dos pacientes na UTI. Mas será que a suplementação de tiamina (vitamina B1) pode ajudar? Uma revisão sistemática com meta-análise investigou essa questão:
✅ O que foi estudado: Foram analisados 6 ensaios clínicos randomizados (RCTs), totalizando 438 pacientes com choque séptico, comparando tiamina vs. placebo.
✅ Mortalidade hospitalar: A tiamina reduziu a mortalidade em 20% (RR 0,80; IC 95% 0,65–0,99; P = 0,04) — de 48,7% no grupo controle para 39,2% no grupo tiamina.
✅ Terapia renal substitutiva (diálise): A necessidade de diálise caiu 52% (RR 0,48; IC 95% 0,31–0,74; P = 0,0009) — de 36,4% para 18,4% com tiamina.
💡 Por que a tiamina funciona? A vitamina B1 é cofator essencial para a respiração celular (ciclo de Krebs). Em pacientes sépticos, a deficiência de tiamina aumenta o lactato e o estresse oxidativo — e os rins, por serem ricos em mitocôndrias, são especialmente vulneráveis. A suplementação ajuda a corrigir essa deficiência e protege a função renal.
⚠️ Limitações: Poucos estudos, amostras pequenas e regimes de dose variados. Estudos maiores e de alta qualidade ainda são necessários.
A tiamina deve ser considerada como terapia adjuvante em pacientes com choque séptico!
Fonte: Wang G, et al. Nutr Clin Pract. 2026;41:498–505. doi:10.1002/ncp.70073
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