- Importante problema de saúde pública, afetando 5% a 10% da população americana
- Insônia crônica: pelo menos 3x/semana por 3 meses, acompanhado de consequências diurnas, apesar da oportunidade adequada para dormir
- Iniciar com Abordagem Cognitivo Comportamental e se ineficaz medicações Benzodiazepínicos e agonistas dos receptores de benzodiazepínicos ou “medicamentos Z” (zolpidem, ezopiclona) são agentes hipnóticos eficazes para o tratamento de curto prazo da insônia crônica
- No entanto, efeitos adversos significativos relacionados ao sistema nervoso central (SNC), incluindo o desenvolvimento de tolerância, dependência, depressão do SNC e amnésia continuam a ser barreiras ao seu uso a longo prazo
- Em comparação, os agentes mais novos apresentam perfis de efeitos colaterais mais favoráveis, embora com eficácia menos estabelecida
- Medicamentos Z e a doxepina têm recomendações mais consistentes para o tratamento da insônia em curto prazo
- Recomendações são inconsistentes para o uso deramelteon, suvorexante e BZDs
- Antipsicóticos, trazodona, difenidramina e suplementos como melatonina e valeriana não são recomendadas devido ao mau desenho dos estudos e às preocupações de segurança
- Uso de Hipnóticos está associado a demência, fraturas, acidentes automobilísticos e problemas cognitivos e comportamentais
Fonte: Efficacy and safety of pharmacotherapy in chronic insomnia: A review of clinical guidelines and case reports. Ment Health Clin 2023;13(5):244-54.
Nenhum comentário:
Postar um comentário