Evitando o Reganho de Peso com as Canetas Emagrecedoras

Estudos em situações reais de interrupção do uso de GLP-1 mostraram que os pacientes frequentemente recuperam o peso em um ritmo significativamente mais rápido do que após outros métodos de emagrecimento [1].

50% a 65% dos pacientes que recebem prescrição de GLP-1 interrompem o tratamento no primeiro ano, apesar do risco bem documentado de reganho de peso. Os principais fatores que contribuem para a interrupção do tratamento incluem custo, efeitos colaterais e barreiras na cobertura do plano de saúde.

No estudo ATTAIN-MAINTAIN, publicado na Nature Medicine, pacientes que haviam atingido um platô de peso após o tratamento com tirzepatida no estudo SURMOUNT-5 (n = 205) mantiveram 74,7% da redução de peso corporal anterior ao longo de 1 ano quando tratados com orforglipron, em comparação com 49,2% entre aqueles que receberam placebo.

Além disso, 43,7% dos pacientes que receberam orforglipron mantiveram pelo menos 80% da perda de peso anterior, em comparação com 16,4% dos pacientes que receberam placebo.

Custo do Tratamento - um desafio social

Sendo necessário um tratamento a longo prazo para manter o peso e os benefícios clínicos associados à semaglutida, isso aumentará consideravelmente o custo do tratamento, comprometendo a relação custo-benefício.

Dados do mundo real revelam padrões de subgrupos

A questão do reganho de peso após a interrupção do tratamento foi o foco de outro estudo, publicado em março na revista Diabetes, Obesity and Metabolism. Os pesquisadores realizaram uma análise em condições reais de prática clínica com 7.938 pacientes do sistema de saúde da Cleveland Clinic que interromperam o uso de semaglutida ou tirzepatida.

Entre os pacientes que interromperam o tratamento dentro de 3 a 12 meses após o início, a perda de peso antes da descontinuação foi quase duas vezes maior naqueles que receberam os medicamentos para obesidade (-8,4%) em comparação com aqueles tratados para diabetes tipo 2 (-4,4%). Após a descontinuação, 55,4% dos pacientes tratados para obesidade recuperaram o peso, em comparação com 43,6% daqueles tratados para diabetes tipo 2.

Os pacientes com diabetes tipo 2 também apresentaram maior probabilidade de reiniciar a medicação original do que aqueles tratados para obesidade (23,5% vs. 14,2%), o que provavelmente reflete uma cobertura de seguro mais ampla para indicações de diabetes tipo 2 atualmente, levantaram a hipótese dos autores.

Procedimentos endoscópicos podem ser utilizados quando os receptores GLP-1 deixam de estar disponíveis.

Dois estudos apresentados em maio na Digestive Disease Week (DDW) 2026 avaliaram novos procedimentos endoscópicos para prevenir o reganho de peso após a interrupção do uso de agonistas do receptor de GLP-1 (GLP-1 RAs).

Na primeira delas, a gastroplastia endoscópica em manga (ESG), uma abordagem não cirúrgica que reduz o volume do estômago em aproximadamente 70%, observou-se uma estratégia de perda de peso contínua significativamente maior do que outras estratégias pós-GLP-1.

O estudo multicêntrico incluiu 103 pacientes que interromperam o uso de semaglutida ou tirzepatida e foram posteriormente tratados com uma das diversas intervenções alternativas durante 12 meses. Os pacientes tratados com ESG (n = 42) alcançaram uma perda de peso total de 17,9%, em comparação com 5% entre os pacientes que trocaram a semaglutida pela tirzepatida (n = 35; P < 0,0001) e apenas 0,8% entre aqueles que utilizaram apenas modificação do estilo de vida (n = 26; P = 0,02 vs. troca por GLP-1).

FONTE:

1. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ 2026;392.

2. https://www.medscape.com/viewarticle/solutions-emerging-post-glp-1-weight-regain-2026a1000ine?ecd=WNL_tp54u_JRNE_pos1_260608_etid8406399&uac=375193AZ&impID=8406399