terça-feira, 18 de junho de 2024

Dor Crônica no Pescoço: ACUPUNTURA !!!

Dores no pescoço, definida como uma dor que se estende desde a parte superior do pescoço até o nível das escápulas, pode se manifestar como um desconforto radiante que afeta a cabeça, tronco e membros superiores. 

  • Segunda principal causa de incapacidade globalmente.
  • 67% dos indivíduos experimentam dor no pescoço em algum momento de suas vidas.
  • 20% desses casos evoluem para dor cervical crônica (DCC), que persiste por mais de 3 meses. 
  • DCC impõe um fardo significativo para a saúde pública e para a economia, com cerca de 25% a 60% dos pacientes sentem dor por um ano ou mais após o episódio inicial, um número que sobe para 60–80% entre trabalhadores manuais.
As diretrizes clínicas normalmente defendem a utilização de medicamentos orais. Apesar da ênfase na fisioterapia, a adesão aos exercícios prescritos é muitas vezes desafiador, resultando em resultados abaixo do ideal. Embora a fisioterapia possa oferecer alívio temporário da dor, a natureza recorrente do DCC é necessária tratamento contínuo e prolongado, sublinhando as limitações das atuais estratégias de intervenção em fornecer alívio a longo prazo.


O tratamento convencional de primeira linha para a DCC normalmente recomenda o uso de
antiinflamatórios não esteróides (AINEs). No entanto, seu uso leva à hospitalização de mais de 100.000 pacientes anualmente devido a complicações gastrointestinais associadas aos AINEs, bem como aproximadamente 16.500 mortes a cada ano atribuídas a esses efeitos adversos nos Estados Unidos.

Representação gráfica da Metanálise comparando a diferença média padronizada nas alterações do escore de dor entre Acupuntura e grupos controle no acompanhamento de 3 meses para DCC.

Seis estudos avaliaram rigorosamente a eficácia a longo prazo de combinar acupuntura com intervenções de controle ativo versus controle ativo sozinho no tratamento da DCC. Esses estudos empregaram várias ferramentas de avaliação da dor para medir a intensidade da dor. Aos três meses, uma análise de pontuações mostraram uma diferença de média padronizada favorecendo a Acupuntura combinada com controle ativo sobre o controle ativo sozinho (SMD: - 0,79; IC 95% - 1,13 para −0,46; p < 0,01; I2 = 13%).

Apesar dos mecanismos subjacentes à eficácia da Acupuntura não serem totalmente elucidados, a estimulação por Acupuntura desencadeia mecanismos inerentes de controle da dor no corpo, produzindo assim efeitos analgésicos. Particularmente, a neuroplasticidade fornece uma explicação racional para os efeitos analgésicos de longo prazo da Acupuntura. Por exemplo, em modelos de ratos, a Eletroacupuntura de baixa frequência (2 Hz) induz depressão a longo prazo nas fibras C, levando ao alívio sustentado da dor.

FONTE: Durable Effect of Acupuncture for Chronic Neck Pain: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Current Pain and Headache Reports 2024; doi: 10.1007/s11916-024-01267-x. Online ahead of print.

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