Estudo francês evidência benefícios maiores com a Nutrição Parenteral x Enteral em pacientes Críticos
Acabou de ser publicado no LANCET um grande estudo multicentrico, controlado, randomizado, realizado em 44 UTIs francesas que comparou o efeito da NP x NE em pacientes com choque séptico e sob ventilação mecânica, o NUTRIREA-2.
Ambos os grupos receberam uma oferta energética isocalórica de 20-25 kcal/kg/dia cerca de 24 h após a intubação. Foram arrolados no estudo 2.410 pacientes.
Após 28 dias 35% dos pacientes com NE haviam morrido e 37% daqueles que receberam NP faleceram (p=0.33). A incidência de infecção adquirida na UTI não diferiu entre os 2 grupos (p=0.25). O grupo com NÉ apresentou maior incidência de vômitos (p<0.0001), diarréia (p=0.009), isquemia intestinal (p=0.007) e pseudo obstrução colônica aguda (p=0.04).
Os pesquisadores concluíram assim que em adultos criticamente doentes, com choque, a NÉ isocalórica não reduziu a MORTALIDADE ou o RISCO DE INFECÇÕES secundárias, mas associou-secos risco maior de complicações digestivas em comparação com a NP isocalórica precoce.
JeanDupont R, Hervé et al. Enteral versus parenteral early nutrition in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group study (NUTRIREA-2). The Lancet 2017, Volume 0 , Issue 0.
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