Como predizer acuradamente o Risco na COVID-19

A Terapia Intensiva tem vários instrumentos, algoritmos e escores de gravidade para predizer o RISCO DE MORTE, cada um com vantagens, desvantagens e indicações específicas. O escore de gravidade APACHE-II demonstrou ser uma ferramenta clínica eficaz para prever a mortalidade hospitalar em pacientes com COVID-19 em comparação com o escore de Avaliação de Falência de Órgãos Sequencial (SOFA) e o escore CURB65 (Confusao mental, ureia serica,frequencia respiratória, pressão arteiral e idade > 65 anos) em estudo realizado na cidade de Wuhan, China.

Legenda: Curva ROC para o valor previsto de mortalidade com o escores APACHE-II, SOFA e CURB65. Os pacientes que apresentaram a admissao na UTI com pontuação maior ou igual a 17 têm uma indicação clara de alerta precoce de morte o que pode fornecer orientação para tomada de novas decisões clínicas.

Legenda: Curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier de pacientes com a COVID-19 estratificados pelo escore de gravidade APACHE-II. Fonte: Zou X et al. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II Score as a Predictor of Hospital Mortality in Patients of Coronavirus Disease 2019. Crit Care Med 2020; 48:e657-e665.